旅行健康指南-旅行者腹泻

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旅行者腹泻是旅行者最常见的疾病。
概述：
旅行者腹泻不是一种特定的疾病，它是由某些细菌、寄生虫或病毒通过污染的水和食物传播的一种肠道感染的症状。病程的严重程度取决于致病微生物。最常见的病因是细菌感染。
食物污染引起的腹泻比由水污染引起的更多。
患病风险与旅行的国家、旅行的季节或月份、停留的时间、是否经常在餐馆吃饭，以及是否在当地人家或街边小摊吃东西有关。据统计表明大多数旅行者腹泻是因为餐馆恶劣的卫生条件造成。
症状及治疗：
1、水样腹泻：
症状：最常见的形式，感染多达60%的旅行者。大多数由大肠杆菌引起。少数由寄生虫也可致病。5-10%由肠道病毒引起。同时可伴随恶心、呕吐、腹痛和低烧。严重时（暴泻）导致的主要危险是脱水，尤其在儿童和老人。
治疗：轻中度时每天摄入2-3升水，避免摄入奶制品，如牛奶和奶酪。口服洛哌丁胺（Imodium）。抗生素首选喹诺酮类（氟喹诺酮）。早期治疗通常有效。
2、痢疾（血性腹泻）：
症状：有15%是由痢疾引起的。最常见的是细菌性痢疾（志贺痢疾），由志贺杆菌引起。典型症状是突然暴发血性腹泻（或少量血性黏液便）、高烧、腹痛、乏力，以及排便不净的感觉。
治疗：抗生素治疗，首选喹诺酮类，建议3天完整治疗。多饮水防止脱水。症状严重者建议立即就医。
3、慢性腹泻：
症状：3%-5%的旅行者腹泻持续超过1个月。可伴随隐约胃痛、胃胀、恶心、食欲减退、疲劳、体重减轻、低烧。
治疗：建议就医，就医前可口服甲硝唑或替硝唑。
注：大多数人在处理大量腹泻时犯的第一个错误是没有足够饮水，第二个错误是错误的饮水。如需详细了解可百度“腹泻的液体”。
预防：
谨慎的饮食习惯能预防旅行者腹泻，也能预防很多其他疾病。
饭前用肥皂或清洁剂洗手，30秒钟的清洗能清除95%通过人体接触或接触污染物体而获得的细菌、病毒和寄生虫。
常用药物：
洛哌丁胺（Imodium-AD）：
减少腹泻（腹泻次数和患病时间）效果达80%。
作用是减少肠蠕动和阻止肠内盐和水的排出。
成人用量：2粒（4mg）口服，24小时内不能超过8粒。病重或高烧时不要服用。
抗生素：
首选喹诺酮类，包括孕妇和儿童。
注：单独使用洛哌丁胺的缺点是治标不治本，建议腹泻非常严重时或带血及伴随发烧时与抗生素联合使用，治疗腹效果更好。
哪些东西不能吃和喝的：
中至重度腹泻的情况下，要避免油腻食物，不喝未冲淡的果汁、运动饮料，不喝苹果汁、梨汁。
推荐饮食：
包括瘦肉、酸奶、水果、蔬菜、面食、米饭、土豆、面包、饼干和谷类。建议喝茶，避免酒精饮料。

cherylpei

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